十大名醫(yī)--葛洪
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葛洪(公元284~364年)為東晉道教學者、著名煉丹家、醫(yī)藥學家。字稚川,自號抱樸子,漢族,晉丹陽郡句容(今江蘇句容縣)人。三國方士葛玄之侄孫,世稱小仙翁。他曾受封為關內(nèi)侯,后隱居羅浮山煉丹。著有《肘后方》等。
人物簡介
葛洪(公元284~364年),字稚川,自號抱樸子,東晉著名醫(yī)藥學家.漢族,晉丹陽郡(今江蘇句容)人。三國方士葛玄之侄孫,世稱小仙翁。他曾受封為關內(nèi)侯,后隱居羅浮山煉丹。
葛洪是中國東晉時期有名的醫(yī)生,是預防醫(yī)學的介導者。著有《肘后方》,書中最早記載一些傳染病如天花、恙蟲病癥侯及診治。“天行發(fā)斑瘡”是全世界最早有關天花的記載。其在煉丹方面也頗有心得,丹書《抱樸子·內(nèi)篇》具體地描寫了煉制金銀丹藥等多方面有關化學的知識,也介紹了許多物質(zhì)性質(zhì)和物質(zhì)變化。例如“丹砂燒之成水銀,積變又還成丹砂”,即指加熱紅色硫化汞(丹砂),分解出汞,而汞加硫黃又能生成黑色硫化汞,再變?yōu)榧t色硫化汞。描述了化學反應的可逆性。又如“以曾青涂鐵,鐵赤色如銅”,就描述了鐵置換出銅的反應,等等。《葛稚川移居圖軸》元王蒙繪,故宮博物院藏。《人物圖·葛仙吐火圖》明郭詡繪,上海博物館藏。
著作
葛洪一生著作宏富,自謂有《內(nèi)篇》二十卷,《外篇》五十卷,《碑頌詩賦》百卷, 《軍書檄移章表箋記》三十卷,《神仙傳》十卷,《隱逸傳》十卷;又抄五經(jīng)七史百家之言、兵事方技短雜奇要三百一十卷。另有《金匱藥方》百卷,《肘后備急方》四卷。 惟多亡佚,《正統(tǒng)道藏》和《萬歷續(xù)道藏》共收其著作十三種。
醫(yī)藥學
葛洪精曉醫(yī)學和藥物學,主張道士兼修醫(yī)術。“古之初為道者,莫不兼修醫(yī)術,以救近禍焉”,認為修道者如不兼習醫(yī)術,一旦“病痛及己”,便“無以攻療”,不僅不能長生成仙,甚至連自己的性命也難保住。
他的醫(yī)學著作《肘后備急方》,書名的意思是可以常常備在肘后(帶在身邊)的應急書,是應當隨身常備的實用書籍。書中收集了大量救急用的方子,這都是他在行醫(yī)、游歷的過程中收集和篩選出來的,他特地挑選了一些比較容易弄到的藥物,即使必須花錢買也很便宜,改變了以前的救急藥方不易懂、藥物難找、價錢昂貴的弊病。他尤其強調(diào)灸法的使用,用淺顯易懂的語言,清晰明確的注名了各種灸的使用方法,只要弄清灸的分寸,不懂得針灸的人也能使用。
葛洪很注意研究急病。他所指的急病,大部分是我們現(xiàn)今所說的急性傳染病,古時候人們管它叫“天刑”,認為是天降的災禍,是鬼神作怪。葛洪在書中說:急病不是鬼神引起的,而是中了外界的癘氣。我們都知道,急性傳染病是微生物 (包括原蟲、細菌、立克次氏小體和病毒等)引起的。這些微生物起碼要放大幾百倍才能見到,1600多年前還沒有發(fā)明顯微鏡,當然不知道有細菌這些東西。葛洪能夠排除迷信,指出急病是外界的物質(zhì)因素引起的,這種見解已經(jīng)很了不起了。
據(jù)載,葛洪還撰有《肘后救卒方》和《玉函方》。“余所撰百卷,名曰《玉函方》,皆分別病名,以類相續(xù),不相雜錯,其《救卒》三卷,皆單行徑易,約而易驗,籬陌之間,顧眄皆藥,眾急之病,無不畢備,家有此方,可不用醫(yī)。”葛洪在《抱樸子內(nèi)篇·仙藥》 中對許多藥用植物的形態(tài)特征、生長習性、主要產(chǎn)地、入藥部分及治病作用等,均作了詳細的記載和說明,對我國后世醫(yī)藥學的發(fā)展產(chǎn)生了很大的影響。
臨床應用
葛洪在《肘后備急方》里面,記述了一種叫“尸注”的病,說這種病會互相傳染,并且千變?nèi)f化。染上這種病的人鬧不清自己到底哪兒不舒服,只覺得怕冷發(fā)燒,渾身疲乏,精神恍惚,身體一天天消瘦,時間長了還會喪命。葛洪描述的這種病,就是現(xiàn)在我們所說的結核病。結核菌能使人身上的許多器官致病。肺結核、骨關節(jié)結核、腦膜結核、腸和腹膜結核等等,都是結核菌引起的。葛洪是我國最早觀察和記載結核病的科學家。
葛洪的《肘后備急方》中還記載了一種叫犬咬人引起的病癥。犬就是瘋狗。人被瘋狗咬了,非常痛苦,病人受不得一點刺激,只要聽見一點聲音,就會抽搐痙攣,甚至聽到倒水的響聲也會抽風,所以有人把瘋狗病又叫做“恐水病”。在古時候,對這種病沒有什么辦法治療。葛洪想到古代有以毒攻毒的辦法。例如我國最古的醫(yī)學著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》里就說,治病要用“毒”藥,沒有“毒”性治不了病。葛洪想,瘋狗咬人,一定是狗嘴里有毒物,從傷口侵入人體,使人中了毒。能不能用瘋狗身上的毒物來治這種病呢?他把瘋狗捕來殺死,取出腦子,敷在犬病人的傷口上。果然有的人沒有再發(fā)病,有人雖然發(fā)了病,也比較輕些。(發(fā)病輕應該是古人知識不足造成的誤解,狂犬病一旦發(fā)作死亡率100%,不管輕重都無差異)
葛洪用的方法是有科學道理的,含有免疫的思想萌芽。大家知道,種牛痘可以預防天花,注射腦炎疫苗可以預防腦炎,注射破傷風細菌的毒素可以治療破傷風。這些方法都是近代免疫學的研究成果。“免疫”就是免于得傳染病。細菌和病毒等侵入我們的身體,我們的身體本來有排斥和消滅它們的能力,所以不一定就發(fā)病,只有在身體的抵抗力差的時候,細菌和病毒等才能使人發(fā)病。免疫的方法就是設法提高人體的抗病能力,使人免于發(fā)病。注射預防針,就是一種免疫的方法 (現(xiàn)代免疫學的內(nèi)容越來越豐富,注射預防針只是其中的一個方面)。葛洪對狂犬病能采取預防措施,可以稱得上是免疫學的先驅(qū)。歐洲的免疫學是從法國的巴斯德開始的。他用人工的方法使兔子得瘋狗病,把病兔的腦髓取出來制成針劑,用來預防和治療瘋狗病,原理與葛洪的基本上相似。巴斯德的工作方法當然比較科學,但是比葛洪晚了1000多年。
在世界醫(yī)學歷史上,葛洪還第一次記載了兩種傳染病,一種是天花,一種叫恙蟲病。葛洪在 《肘后備急方》里寫道:有一年發(fā)生了一種奇怪的流行病,病人渾身起一個個的皰瘡,起初是些小紅點,不久就變成白色的膿皰,很容易碰破。如果不好好治療,皰瘡一邊長一邊潰爛,人還要發(fā)高燒,十個有九個治不好,就算僥幸治好了,皮膚上也會留下一個個的小瘢。小瘢初起發(fā)黑,一年以后才變得和皮膚一樣顏色。葛洪描寫的這種奇怪的流行病,正是后來所說的天花。西方的醫(yī)學家認為最早記載天花的是阿拉伯的醫(yī)生雷撒斯,其實葛洪生活的時代,比雷撒斯要早500多年。
葛洪把恙蟲病叫做“沙虱毒”。現(xiàn)已弄清楚,沙虱毒的病原體是一種比細菌還小的微生物,叫“立克次氏體”。有一種小蟲叫沙虱,螫人吸血的時候就把這種病原體注入人的身體內(nèi),使人得病發(fā)熱。沙虱生長在南方,據(jù)調(diào)查,我國只有廣東、福建一帶有恙蟲病流行,其他地方極為罕見。葛洪是通過艱苦的實踐,才得到關于這種病的知識的。原來他酷愛煉丹,在廣東的羅浮山里住了很久。這一帶的深山草地里就有沙虱。沙虱比小米粒還小,不仔細觀察根本發(fā)現(xiàn)不了。葛洪不但發(fā)現(xiàn)了沙虱,還知道它是傳染疾病的媒介。他的記載比美國醫(yī)生帕姆在1878年的記載,要早1500多年。
后世影響
葛洪是東晉時期著名的道教領袖,內(nèi)擅丹道,外習醫(yī)術,研精道儒,學貫百家,思想淵深,著作弘富。他不僅對道教理論的發(fā)展卓有建樹,而且學兼內(nèi)外,于治術、醫(yī)學、音樂、文學等方面亦多成就。《抱樸子》為其主要著作,他對文章及美學的論述就散布其中,雖然比較零散,但其價值還是不容忽視的。
他一生的主要活動是從事煉丹和醫(yī)學,既是一位儒道合一的宗教理論家,又是一位從事煉丹和醫(yī)療活動的醫(yī)學家。葛洪敢于「疑古」,反對「貴遠賤今」,強調(diào)創(chuàng)新,認為「古書雖多,未必盡善」,并在實際的行醫(yī)、煉丹活動中,堅持貫徹重視實驗的思想,這對于他在醫(yī)學上的貢獻是十分重要的。葛洪閱讀大量醫(yī)書,并注重分析與研究,在行醫(yī)實踐中,總結治療心得并搜集民間醫(yī)療經(jīng)驗,以此為基礎,完成了百卷著作《玉函方》。由于卷帙浩繁,難于攜帶檢索,便將其中有關臨床常見疾病、急病及其治療等摘要簡編而成《肘后救卒方》3卷,使醫(yī)者便于攜帶,以應臨床急救檢索之需,故此書堪稱中醫(yī)史上第一部臨床急救手冊。
他對以前的神仙思想進行了總結,證明神仙長生的實存性,在道教歷史上有極其重要的意義。
他發(fā)現(xiàn)了汞的氧化還原反應。他是第一個將狂犬的腦子敷在狂犬病人傷口上來醫(yī)治狂犬病的人。
寧波靈峰寺有一座葛仙殿,葛仙殿供奉的是葛洪的塑像。東晉咸和二年(327年),葛洪來到這里煉丹。在他隱居靈峰山的時候,瘟疫流行,葛洪廣采草藥,制藥布施,使眾多百姓起死回生。每年陰歷正月初一到初十是靈峰寺香火最旺的日子,因為傳說中初十是葛仙翁的生日,人們紛紛來到這里紀念這位懸壺濟世的仙人。