從《清明上河圖》看宋代中醫(yī)藥的發(fā)展
發(fā)布日期:2024-03-26 11:22:08?瀏覽次數(shù):11776
中國(guó)十大傳世名畫之一的《清明上河圖》是北宋風(fēng)俗畫作品,反映的是宋都汴京(今河南開封)清明節(jié)繁榮景象。作品寬24. 8厘米×長(zhǎng)5287厘米,絹本設(shè)色;是北宋畫家張擇端存世僅見的一幅精品,屬國(guó)寶級(jí)文物,現(xiàn)存于北京故宮博物院。畫作以長(zhǎng)卷形式,采用散點(diǎn)透視的構(gòu)圖法,生動(dòng)地記錄了我國(guó)12世紀(jì)城市生活的面貌。在5米多長(zhǎng)的畫卷里,共繪有550多個(gè)各色人物,牛、馬、騾、驢等牲畜五六十匹,車、轎20多輛,大小船只20多艘。房屋、橋梁、城樓等也各有特色,體現(xiàn)了宋代建筑的特征。在這幅出神入化的巨幅畫卷中,我們不僅領(lǐng)略到作者高超的畫技和北宋年間熙熙攘攘的都市風(fēng)光,還可以欣賞到幾處反映宋代醫(yī)藥事業(yè)的珍貴畫面。
當(dāng)時(shí)汴梁城街道寬闊整潔,路旁樹木蔥郁,一些庭院百花盛開,環(huán)境優(yōu)雅,不失中華古都特有的文明衛(wèi)生景象。畫中可以看到有內(nèi)科、兒科、骨傷科、祝由科等,分科漸趨精細(xì)。有中醫(yī)診所三處,兩處是小兒科,反映當(dāng)時(shí)小兒科診療水平頗高,處于鼎盛時(shí)期。其中四眼井旁有一家臨街的店鋪,門上高懸“趙太丞家”橫匾,門旁對(duì)聯(lián)留有“五勞六損”四字,招牌上大書“治酒所傷真方集香丸”,旁邊幡上還可見到“□理小兒貧不計(jì)利”字樣,室內(nèi)柜臺(tái)旁一醫(yī)者正聚精會(huì)神地給一婦人懷中的小孩診病。“丞”是宋太府寺所屬藥局(具有商業(yè)性質(zhì))領(lǐng)導(dǎo)助手,兼管醫(yī)藥;“五勞六損”是一般內(nèi)傷外感病的統(tǒng)稱。這個(gè)趙太丞大概是位擅長(zhǎng)兒科、內(nèi)科的醫(yī)官,熱心行醫(yī),注重醫(yī)德,深明“醫(yī)乃仁術(shù)”之理,故才能做到“貧不計(jì)利”。另一診所門前掛著一個(gè)挑子,上寫“專治小兒科”,堂內(nèi)坐著醫(yī)生,旁邊有人領(lǐng)著小孩就診,小孩大概怕醫(yī)生,欲掙脫跑掉,畫面生動(dòng)有趣。
還有一處臨街診所,掛著“專門接骨”的招牌,說明宋代時(shí)外科、傷科已經(jīng)分開,有了專門的接骨醫(yī)生。門前有兩位頭頂斗笠者在徘徊,其中一人打算進(jìn)入,真實(shí)表現(xiàn)了初診者的心理活動(dòng),非常形象逼真;街道上有人背著一個(gè)大漢,正在向行人詢問,行人顯然是在給求醫(yī)者指點(diǎn)就醫(yī)。接骨醫(yī)家屋旁有家藥鋪,有“家大口堂”藥店,招牌上“本堂法制應(yīng)癥藥劑”八字依稀可辨,店內(nèi)兩人站柜臺(tái)外,院內(nèi)買藥人牽著馱藥的驢子正要離去,門前一人正從車上搬著剛進(jìn)的藥材,反映了當(dāng)時(shí)中藥的經(jīng)營(yíng)情況。由清代畫院藏本上還可見到“人參,本堂葵兌川廣地道藥材”等,可以看出宋代醫(yī)療和藥材經(jīng)營(yíng)是在同一機(jī)構(gòu)中,醫(yī)生多為坐堂應(yīng)診,藥店除賣藥外,還兼營(yíng)藥物中轉(zhuǎn)、兌藥材,促進(jìn)南北方藥材交換和流通。也可見當(dāng)時(shí)在對(duì)待藥物品質(zhì)上,講究藥材地道,注重產(chǎn)地選擇,四川、兩廣的藥材以質(zhì)好、量多而聞名于世,至今仍為醫(yī)藥界所公認(rèn)。圖中還畫有一藥店伙計(jì)端坐凳上,腳踩碾槽,加工中藥。碾槽現(xiàn)仍是傳統(tǒng)中藥房必備的常用工具。宋朝政府對(duì)藥鋪炮制熟藥、成藥的成分、劑量、方法有一些規(guī)定,各藥店必須依“法”來炮制藥材,配制成藥。這一措施不僅可以保證藥物品質(zhì),而且由于這些規(guī)定的廣泛推行,也使許多行之有效的前代方書和民間驗(yàn)方得到推廣,醫(yī)家、病人也學(xué)到了必要的醫(yī)藥知識(shí)。
另在街道僻靜處的有一小院,門旁寫著“祝由科”。祝由是古代咒符祈禱禳病的方法,最早見于《內(nèi)經(jīng)》,后世稱咒符禳病為祝由科。祝由有濃厚的道教色彩,也借助于一些藥物進(jìn)行治療。由圖可見祝由科在當(dāng)時(shí)是被政府所承認(rèn)的。元代太醫(yī)院分十三科,其中有祝由科,元代以后就漸漸只流行于民間了。
雖然《清明上河圖》涉及醫(yī)藥內(nèi)容的畫面不多,但其中關(guān)于醫(yī)療和藥材情況的描繪,畫面生動(dòng)有趣,形象逼真,為后人提供了生動(dòng)的、難得的形象資料,從一個(gè)側(cè)面反映了我國(guó)北宋時(shí)期的中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展概況。