隨著醫(yī)院人事制度的改革，許多年輕護士通過競聘上崗，走上了護士長的崗位。從護士到護士長，不僅是角色轉(zhuǎn)變，還可能伴有環(huán)境、人際、業(yè)務(wù)的變換，同時也面臨著競爭的考驗。在適應(yīng)與挑戰(zhàn)中，新護士長怎樣才能減少波折，較好地取得角色、環(huán)境、人際的協(xié)調(diào)，打開工作局面，加快成熟的步伐，盡快地把精力和時間投入到業(yè)務(wù)發(fā)展上來。在此對其中值得注意的問題進行如下探討。
1  維護上級尊嚴，取得上級支持
護士長是在科主任、護理部雙重領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，作為護士長要處理好管理者與被管理者的關(guān)系。
1.1  尊重領(lǐng)導(dǎo)，上通下達  有事向上級多請示、多匯報、多溝通、多商量，快速、準(zhǔn)確、高效、認真完成上級下達的工作任務(wù)。
1.2  積極主動，樂于奉獻  充分發(fā)揮自己的主觀能動性，及時、靈活、理解領(lǐng)導(dǎo)的意圖，積極調(diào)動下屬的主動性和自覺性。
1.3  提高解決問題的能力，培養(yǎng)角色適應(yīng)能力  工作中互相理解、幫助、支持、關(guān)心。避免和領(lǐng)導(dǎo)發(fā)生正面沖突。謙虛謹慎，虛心好學(xué)，學(xué)人之長，補己之短。有了領(lǐng)導(dǎo)的支持，才使自己的權(quán)力得到充分發(fā)揮。
2  較強非權(quán)力性影響力
傳統(tǒng)管理理論注重指揮過程，現(xiàn)代管理理論強調(diào)影響。按現(xiàn)代管理理論可以認為護士長自身的行為是護士的典型。護士長良好的職業(yè)道德和人格魅力、豐富的才能和淵博的知識、良好的自制能力和人際關(guān)系、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和高超的護理技術(shù)等無不影響著護士。護士長作為護理管理的基層管理者，要帶好一班人單靠行使上級賦予的權(quán)力是不夠的，要不斷加強自己的品德才能、知識、能力等方面的修養(yǎng)，在護士中樹立起較高的威信，增強自身的凝聚力和號召力，使下屬從心理上佩服、尊敬、遵從和信賴，并改變她們的不良行為。筆者體會是：（1）平時鍛煉自己的政治思想修養(yǎng)和道德水平，公正廉潔、以身作則，不謀私利和小團體利益，并有獻身精神。（2）筆者原是一名手術(shù)室護士，為了掌握婦產(chǎn)科知識，一方面學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科專業(yè)理論，另一方面向有經(jīng)驗的老護士及助產(chǎn)士請教，使自身的專業(yè)知識不斷得到提高。（3）平時要以虛心誠懇的態(tài)度聽取領(lǐng)導(dǎo)和護士對自己的評價，多與上下溝通，遇到難題可向有經(jīng)驗的老護士長討教，逐漸提高完善自己。
3  科學(xué)管理
護理管理是藝術(shù)、技巧。管理藝術(shù)是管理者在運用管理理論進行管理實踐時，所表現(xiàn)出的個人行為態(tài)度與行為方式。
3.1  護士長面對的護理人員  因多為女性群體，感情細膩，她們又面對各種各樣的患者群體，有時難免會出現(xiàn)矛盾。護士長就像一個十字路口的交通警，疏通、指揮、協(xié)調(diào)、引導(dǎo)、規(guī)勸，將大事化小、小事化了，解開她們心里的結(jié)，為下屬創(chuàng)造一個和諧的工作空間［1］。
3.2  新護士長在上任之初  新護士長大都有“多做事，少說話”的自我要求。這種愿望不是壞事，但有時卻往往事與愿違。記得才搬進新病房樓，又趕上創(chuàng)“三甲”醫(yī)院。筆者在沒有把握適應(yīng)科室情況下，就憑想“干出個樣來”的主觀愿望，一天不停的“忙碌”。由于抓不住主要矛盾，工作思路不清晰，幾個月后不僅很勞累，組里同志也不輕松，效果不理想，也沒有得到領(lǐng)導(dǎo)和大多數(shù)同志的認可。所以一定要從實踐的本質(zhì)和主要矛盾去整理思路、運作工作，這樣才可以收到事半功倍的效果。
4  在工作中運用人本論
人性化管理是基于科學(xué)的人性觀基礎(chǔ)上的以人為本的管理，要求正視人的需求，肯定人性的合理性，維護人的個體價值［2］。在護理管理中，應(yīng)用人本管理理念，重視對護士實行人性化管理，充分調(diào)動護士的積極性、主動性、創(chuàng)造性，增強護理隊伍的向心力、凝聚力，穩(wěn)定護理隊伍，提高護士整體素質(zhì)，以促進醫(yī)院護理質(zhì)量的全面提高。
4.1  激勵護士團隊以積極向上的精神，共同完成護理工作目標(biāo)  護士長要在工作中最大限度地調(diào)動護士的積極性，充分挖掘其內(nèi)在潛力，營造護士職業(yè)心態(tài)的良好氛圍，必須學(xué)會應(yīng)用激勵藝術(shù)，護士長應(yīng)盡可能讓護士對病區(qū)、集體有極大的認同感和歸屬感。使她們感到自己是主人，從而激發(fā)其工作干勁和熱情，使之為完成工作任務(wù)和目標(biāo)竭盡全力。
4.2  護士長不應(yīng)把排班當(dāng)做行使權(quán)力的手段，而應(yīng)把它作為合理安排護士工作、學(xué)習(xí)、生活的時間表  排班時在不影響工作的前提下，護士長盡可能照顧護士在生活和學(xué)習(xí)等方面的需求以免失去安排合理性，以至影響護士的工作熱情。護士長必須在重視個人需要的基礎(chǔ)上，把各種激勵方法綜合運用到不同的管理階段，其目的都是為了激發(fā)人的積極性，實現(xiàn)最佳效果。
4.3  愛和安全是提高工作效率的前提  護理工作既辛苦又瑣碎，護士們長年值夜班，護理中有時還被患者家屬打罵。在工作中，護士長既要對護士嚴格要求，督促其完成各項護理工作，又要同護士們加強情感交流。同護士交朋友，讓護士與自己在一起時感到輕松、愉快、自然。設(shè)身處地地為護士著想，關(guān)心她們的工作，關(guān)心她們的生活，盡自己最大的努力幫助其解決工作中的困難，并且建立和開展一些有益的活動。尤其要注意安排好護士值夜班的飲食和冷暖及休息。當(dāng)護士生病或家中有困難時，護士長要在繁忙的工作中抽出時間，帶領(lǐng)同事們?nèi)ヌ酵屪o士感到集體的溫暖［3］。特別是在人事制度改革后，護士長聘任護士的情況容易造成護士人心惶惶。所以，更要經(jīng)常和她們交流、溝通，肯定她們在科室中的作用，讓她們產(chǎn)生安全感。這樣，她們就會安心、努力地工作，有利于人心穩(wěn)定和工作質(zhì)量的提高。
4.4  嚴明的紀律，依然是維持一切正常工作的前提  管理者應(yīng)以公平、公正、管理嚴、待人寬為原則，一視同仁。處理違紀行為時不能籠統(tǒng)一帶而過，一定要落實到人，這樣可避免因責(zé)任共擔(dān)而使責(zé)任人存僥幸心理的情況發(fā)生，也可使其他人引以為戒，從而自覺地遵守紀律。
5  合理安排人力，用人之長
護士長應(yīng)根據(jù)科內(nèi)年計劃及各個護士的能力、性格特點及特長，合理安排人力，用人之長，避人之短。如理論基礎(chǔ)較強、臨床經(jīng)驗豐富的老護士可擔(dān)任臨床教學(xué)和臨床科研；做事比較細心、有一定臨床經(jīng)驗、字寫得較好的同志可擔(dān)任為辦公護士；做事認真、迅速、有計劃的護士可擔(dān)任治療護士；對人比較熱情，能說會道的護士可擔(dān)任護理班護士；做事比較粗心，接受能力差的要多費心，經(jīng)常提醒、督促檢查。
護理管理是一門藝術(shù)，只要新護士長加強理論和實踐的學(xué)習(xí)，是能獲取打開這藝術(shù)之門的鑰匙的。